La alopecia (calvicie) es una de las enfermedades más frecuentes en
Dermatología, afectando a un 50% de los hombres y a un 25% de las mujeres a lo
largo de su vida. Es fundamental realizar un correcto diagnóstico para
seleccionar el mejor tratamiento, ya que existen más de 100 tipos diferentes de
alopecia.
En el curso natural de algunas formas de alopecia se produce una importante
pérdida de densidad que requiere, además del tratamiento médico, un tratamiento
quirúrgico para obtener un resultado óptimo. La intervención quirúrgica
necesaria se denomina “trasplante capilar”. Se trata de una técnica que ha
mejorado de forma dramática en los últimos años, y actualmente se considera una
intervención totalmente segura y que produce unos resultados óptimos. Algunos
pacientes tienen una idea alejada de la realidad acerca de la seguridad y
resultado final de la técnica, creyendo que es un procedimiento de riesgo y que
el resultado no es natural. Gracias a la técnica de los microinjertos, el
trasplante capilar se ha convertido en una alternativa terapéutica totalmente
segura y con un resultado estético final óptimo, de máxima naturalidad.
¿En qué consiste el
trasplante capilar?
La técnica se basa en el principio de recolocar el cabello desde una zona
del cuero cabelludo que no sufre el proceso de calvicie (zona donante), hacia
el área donde se está perdiendo (zona receptora). Una vez realizado el
procedimiento, el cabello trasplantado mantendrá las mismas características de
su localización original, o sea, no sigue el proceso de calvicie y no se
pierde. El trasplante capilar se basa en que los folículos pilosos de la zona
de la nuca son genéticamente resistentes a la calvicie (por eso la alopecia no
suele afectar a esa zona). El trasplante por tanto se realiza con los folículos
de un mismo paciente, quitándolos de la zona donde “sobra” y poniéndolos en la
zona donde “faltan”.
Del antiguo trasplante
“en pelo de muñeca” al moderno y eficaz microtrasplante folicular
Antiguamente, el trasplante capilar se realizaba mediante “injertos”, es
decir, grupos de muchos folículos pilosos que se trasplantaban a la zona de
calvicie. Era una técnica más rápida, pero como el tamaño de los injertos era
muy grande, el aspecto final del paciente no era el ideal, teniendo el aspecto
conocido como “en pelo de muñeca”.
La técnica ha ido avanzando y hoy en día se ha comprobado que el
procedimiento idóneo es el microtrasplante folicular, realizando
“microinjertos”. Mediante esta técnica, se implantan folículos individuales,
uno a uno, siendo una intervención muy laboriosa, pero que permite obtener al
paciente un resultado totalmente natural.
 |
| Proceso de cortado "pelo a pelo" en un trasplante capilar |
Existen 2 técnicas de realización de los microinjertos:
1) TÉCNICA FUSS (TÉCNICA DE LA TIRA): consiste en la extracción
quirúrgica de una tira de la región de la nuca. Esta zona inmediatamente se sutura, siendo a las
pocas semanas prácticamente imperceptible la cicatriz, que queda oculta con el
resto de cabello. Los folículos de esa tira de piel se separan uno a uno
mediante unos microscopios. Posteriormente esos folículos individuales se
implantan en la zona receptora de calvicie que interese, habitualmente en la
zona superior y de las entradas. Esta técnica es la que consigue obtener un
mayor número de folículos para trasplantar, y es la habitualmente utilizada en
varones con alopecias extensas y en mujeres, ya que no es necesario rapar el
pelo.
 |
| Las unidades foliculares se separan una a una antes de ser implantadas. |
2) TÉCNICA FUE (FOLLICULAR UNIT EXTRACION): se diferencia de la
anterior en la forma de extracción de los folículos, que se realiza de forma
individual mediante un bisturí circular en lugar de haciendo una tira. La forma
de implantar los cabellos es idéntica a la técnica de la tira (“pelo a pelo”,
para obtener un resultado totalmente natural). Esta técnica suele utilizarse
sobre todo en varones que lleven el cabello muy corto o rapado.
¿En qué consiste la
técnica quirúrgica?
El trasplante capilar es un procedimiento laborioso en el que intervienen
unos 8-10 profesionales (1-2 médicos, 4-6 técnicos y 1-2 enfermeras). Para
conseguir separar todos los folículos individualmente, es necesario un trabajo
coordinado en equipo durante varias horas (habitualmente la cirugía dura unas
5-7 horas). No obstante, a nivel médico, se trata de una intervención
totalmente segura, que se realiza en régimen ambulatorio (el paciente no
ingresa), y mediante anestesia local. El paciente está consciente en todo
momento, ya que la intervención no requiere anestesia general. El riesgo de
complicaciones médicas durante la cirugía es mínimo.
Respecto a los pasos de la intervención, diferenciamos 3 principalmente:
1) Extracción de folículos de la zona donante: se extrae el cabello
necesario de la zona de la nuca, ya sea mediante una tira (técnica FUSS) o
mediante la técnica FUE.
2) Separación uno u uno y preparación de los folículos pilosos: en la
técnica FUSS, los folículos se separan minuciosamente mediante microscopios,
mientras que en la técnica FUE los folículos ya están separados y sólo hay que
prepararlos para su implante.
3) Implante de los folículos en la zona de calvicie: los cabellos
extraídos de la nuca se implantan uno a uno en la zona de calvicie, mediante
pequeños micro-orificios menores de 1 mm realizados con un diseño determinado
para dar un aspecto totalmente natural.
Cuidados
post-quirúrgicos
El trasplante capilar es una cirugía mínimamente invasiva, por lo que el
paciente no se queda ingresado. Tras la intervención, es necesario tomar
medicación antiinflamatoria y antibiótica unos días, y que el paciente realice
reposo relativo. A la semana de la intervención el paciente ya se puede
reincorporar a su vida socio-laboral. El cuidado de los folículos trasplantados
es sencillo: evitar la fricción los primeros días y lavar el cabello de forma
meticulosa. Es habitual que los primeros días se formen pequeñas costras en los
folículos trasplantados. A los 12-14 días se retiran los puntos de la zona
donante (técnica FUSS). La cicatriz de la tira queda cubierta por el pelo
circundante y en unas semanas se hará prácticamente imperceptible, haciendo muy
difícil que alguien reconozca que el paciente ha sido operado.
El resultado cosmético final se alcanza a los 9-12 meses tras la
intervención. Ello es debido a que los folículos trasplantados tardan un tiempo
en volver a crecer debido al estrés de la cirugía. No obstante, una vez que
trasplantamos los folículos a la zona de calvicie, éstos ya nunca se caen. Sin
embargo, el resto de cabellos puede seguir el curso de la alopecia, por lo que
es imprescindible realizar un correcto tratamiento y seguimiento médico para
optimizar los resultados del trasplante. En la mayoría de ocasiones, con un
sólo trasplante capilar se obtienen resultados excelentes, pero habrá pacientes
con alopecia avanzada que requieran más de un trasplante capilar.
Importancia del equipo
quirúrgico
El trasplante capilar es una técnica realizada por un equipo
multidisciplinar compuesto por dermatólogos-tricólogos, técnicos capilares y
enfermeras. Por ello, es fundamental contar con un equipo coordinado y de la
máxima calidad.
Una decisión acertada
En conclusión, podemos decir que el trasplante capilar es una técnica
idónea para conseguir aumentar la densidad capilar en las zonas de calvicie. Se
trata de una intervención quirúrgica que debe ser realizada por personal médico
debidamente entrenado. Es fundamental un adecuado diagnóstico dermatológico de
la alopecia para seleccionar de forma correcta los pacientes a intervenir. La
experiencia de los pacientes intervenidos de trasplante capilar nos dice que
hoy en día se trata de un procedimiento que produce un elevadísimo índice de
satisfacción en los pacientes.
*Vídeo explicativo del TRASPLANTE DE PELO: LINK
*III Curso de Actualización para Expertos en Tricología y Trasplante Capilar organizado por el Dr. Sergio Vañó en el Hospital Ramón y Cajal (febrero 2014). Reseña a la noticia de la Comunidad de Madrid: LINK
*Unidad de Trasplante Capilar Reconstructivo del Hospital Ramón y Cajal: LINK.
*III Curso de Actualización para Expertos en Tricología y Trasplante Capilar organizado por el Dr. Sergio Vañó en el Hospital Ramón y Cajal (febrero 2014). Reseña a la noticia de la Comunidad de Madrid: LINK
*Unidad de Trasplante Capilar Reconstructivo del Hospital Ramón y Cajal: LINK.
Dermatólogo y Tricólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y de la
Clínica Grupo Pedro Jaén. Coordinador de
la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar Reconstructivo del Hospital Ramón y Cajal. Coordinador de
la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la Clínica Grupo
Pedro Jaén.
Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster
en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.
Twitter: @sergiovanog
**Para seguir al Dr. Sergio Vañó en FACEBOOK pincha AQUÍ
