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domingo, 4 de mayo de 2014

FOTOSKIN: LA APP GRATUITA PARA SMARTPHONE DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MELANOMA.

El pasado lunes 28 de abril presentamos en Madrid la nueva app médica para smartphones "FotoSkin" orientada a pacientes y que pretende ser una herramienta de ayuda para fomentar la autovigilancia y la educación sanitaria relacionada con el diagnóstico precoz del cáncer de piel y específicamente del melanoma. Estamos muy agradecidos por la gran acogida de la aplicación (han pasado pocos días y ya tiene más de 25.000 descargas), y estamos seguros que va a ser de gran utilidad para muchas personas y que nos va ayudar a los dermatólogos en nuestra lucha constante frente al cáncer de piel. Ahora que en unos días los dermatólogos levantaremos la voz en la lucha por el diagnóstico precoz del melanoma en la campaña Euromelanoma, si con FotoSkin conseguimos que en al menos 1 paciente se diagnostique de forma precoz un melanoma, este proyecto ya habrá merecido la pena.  
 

¿QUÉ ES FOTOSKIN?


FotoSkin es una app de descarga gratuita, diseñada tanto en soporte IOS como Android. Ha sido desarrollada por WakeAppHealth y esponsorizada por laboratorios Isdín (excelente el trabajo desarrollado por ambos, especialmente Tania Hevia y Alejandro Manchón). Está avalada a nivel científico por los expertos en cáncer de piel y melanoma de la Clínica Grupo Pedro Jaén y del Hospital Ramón y Cajal (Manuel Fernández-Lorente, John Paoli, Luis Ríos y Pedro Jaén). Ya disponible en español y en breve lo estará en inglés.

 
IMPORTANCIA DEL AUTOCONTROL CUTÁNEO
La autoexploración cutánea por parte del paciente ha demostrado ser una medida muy útil en el diagnóstico precoz del melanoma, la forma de cáncer de piel más agresiva (ver ARTÍCULOS). El melanoma es uno de los cánceres que más ha aumentado su frecuencia en los últimos años, especialmente en adultos jóvenes. Se trata de un tumor que, diagnosticado en fases precoces, tiene un porcentaje de curación cercano al 100%, mientras que cuando se diagnostica tarde, el porcentaje de curación es menor del 20%. Diferentes estudios avalan que las campañas de concienciación y de autocontrol cutáneo permiten diagnosticar melanomas más finos y por tanto de mejor pronóstico. El autocontrol puede optimizarse mediante la realización de fotografías de forma protocolizada, ya que de esta forma el dermatólogo conoce la evolución de una determinada lesión cutánea con mayor precisión. Sin embargo, en la actualidad el autocontrol fotográfico cutáneo por parte del paciente no es una práctica habitual, a pesar de ser una medida que ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico precoz del cáncer cutáneo.

 
Con estas premisas, FotoSkin surge ante la necesidad de fomentar el autocontrol por parte del paciente, permitiéndole  realizar periódicamente y de forma protocolizada fotografías de la piel (mapeo corporal), que luego puede llevar a la consulta y mostrar al dermatólogo si éste lo considera para que conozca de forma más precisa la evolución de sus lunares u otro tipo de lesiones cutáneas. La aplicación incluye además otras secciones, que contribuyen a mejorar el conocimiento del paciente acerca del cáncer de piel, su concienciación y por tanto su cumplimiento con los autocontroles y visitas al dermatólogo. FotoSkin en ningún caso sustituye la visita con el dermatólogo, ni pretende ser una herramienta de autodiagnóstico, sino justo lo contrario.
 
SECCIONES DE FOTOSKIN
La aplicación incluye 5 secciones (figura 3-7):

-Mi piel: a través de unos algoritmos se puede evaluar el fototipo de cada persona, orientar el riesgo de melanoma, nivel de daño actínico y obtener consejos personalizados para evitar el daño actínico.

-Mi control: ofrece la posibilidad de fotografiar la propia piel de una forma sistematizada para observar la evolución de los lunares y manchas. Permite seleccionar la parte del cuerpo que se quiere fotografiar y ajustar recordatorios para hacer un seguimiento en el tiempo o recordar las citas con el dermatólogo. Esta sección puede incluso ser utilizada por los usuarios para fotografiar la piel de sus familiares ancianos o niños, ya que permite acceder con varios registros. Dentro de esta sección, puede ayudarse de una lente para tomar las imágenes.

-Mis consejos: Recomendaciones prácticas para aprender a cuidar la piel, tener una exposición solar saludable y aplicar correctamente el protector solar, así como los pasos a seguir ante una quemadura solar.

-Información médica: Información práctica sobre las principales afecciones cutáneas, con imágenes, características de la enfermedad y su tratamiento y prevención.


-Mi entorno: Para conocer la situación ambiental del entorno cercano o de la ciudad que se quiera seleccionar, así como la temperatura y el índice de radiación ultravioleta. Además, recomendaciones a seguir en cada caso para proteger la piel del daño solar.

 
 
 

¿CÓMO DESCARGARLA?
FotoSkin puedes descargarse de forma gratuita en los siguientes links:

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.wakeapphealth.fotoskin

 

¿CÓMO EMPEZAR A UTILIZARLA?
FotoSkin es una app muy intuitiva y sencilla de manejar. Puede evaluar su fototipo, nivel de daño actínico y riesgo de melanoma en la sección “mi piel”. Posteriormente, le invitamos a que realice un autocontrol fotográfico de su piel en la sección “mi control”, simplemente necesita que otra persona le ayude a tomar las fotografías. Esas fotografías serán de gran utilidad si en un futuro tiene que ir al dermatólogo y éste le consulta por la evolución de algún lunar o mancha. Puede tomar fotografías también de sus familiares (especialmente útil en casos de personas mayores o niños, para tener alguna fotografía suya de referencia). Esta sección de “mi control” está protegida con usuario y clave, ya que las fotos se almacenan en un servidor seguro para que nadie más que usted pueda acceder a ellas. FotoSkin además le enviará notificaciones de la fecha de los nuevos controles fotográfico o revisiones con el dermatólogo.

Puede adquirir conocimientos básicos de los diferentes tipos de manchas cutáneas benignas, cáncer de piel, fotoprotectores, exposición solar, daño actínico, etc en la sección “información médica”; además podrá realizar un divertido quiz para evaluar sus conocimientos. La sección “mis consejos” le explicará de forma muy práctica aspectos relacionados con la aplicación del fotoprotector, exposición solar saludable, protección de la piel de los niños, cómo actuar ante una quemadura solar, qué tipo de factor de protección solar usar, etc. Finalmente, la sección “mi entorno” le ofrecerá información acerca del grado de radiación ultravioleta que recibirá su piel en función de la predicción metereológica de la ciudad y el día determinado que consulte. 


En conclusión, pretendemos que FotoSkin sea una app descargada y utilizada por prácticamente cualquier persona, siendo una herramienta de gran utilidad fomentar el autocontrol cutáneo, permitiendo realizar fotografías de una forma sencilla y protocolizada. Incluso pretendemos que sea una app recomendada por los propios dermatólogos a los pacientes para mejorar su educación sanitaria en lo relativo a la exposición solar, manchas cutáneas y cáncer de piel.
  

*REPERCUSIÓN EN MEDIOS:
-El Mundo: LINK

-ABC: LINK

-Telecinco: LINK  

 
*Link al post previo de FotoSkin en el blog Dermatología-Madrid: http://sergiovano.blogspot.com.es/2014/03/fotoskin-la-nueva-app-para-la.html
 
*Link al post de FotoSkin en la web del GEDET (Academia Española de Dermatología y Venereología): http://www.aedv-gtdermoestetica.es/fotoskin-la-nueva-app-para-la-prevencion-y-el-diagnostico-precoz-del-cancer-de-piel/

 GALERIA DE FOTOS
Rueda de prensa de presentación de FotoSkin (28-abril-2014)
  
Alejandro Manchón, Tania Hevia y Sergio Vañó.

Equipo médico de FotoSkin (de izq a der): Luis Ríos, Manuel Fernández, John Paoli, Pedro Jaén y Sergio Vañó)
 
 
 
Dr. Sergio Vañó Galván

Dermatólogo y Coordinador del Grupo de Innovación en Tecnologías Médicas del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Creador de las apps DermoMap y FotoSkin. Twitter: @sergiovanog

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.

Dermatólogo y Coordinador de la Unidad de Tricología de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

http://www.sergiovano.com/

**Para seguir al Dr. Sergio Vañó en FACEBOOK pincha AQUÍ

 

viernes, 21 de marzo de 2014

FOTOSKIN: LA NUEVA APP PARA LA PREVENCIÓN Y EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER DE PIEL

Ya estamos en la recta final para la presentación de nuestra nueva app llamada "FotoSkin". La aplicación, que estimamos esté disponible a mediados de abril (smartphone y tablet, IOS y Android), está orientada al paciente y tiene como objetivo mejorar el diagnóstico precoz del cáncer de piel y melanoma.

La forma de conseguir este objetivo: fomentando el autocontrol fotográfico cutáneo por parte del paciente, para que luego pueda llevar esas imágenes y fotografías de su piel al dermatólogo, y éste así pueda conocer la evolución de sus lunares y otras lesiones cutáneas, dato muy relevante para evaluar una lesión como benigna/maligna. Así lo intentamos transmitir con el slogan de FotoSkin: "The picture that can save your life".

Además, FotoSkin incluye secciones informativas, de consejos de fotoprotección y exposición solar saludable, de cálculo de nuestro fototipo, riesgo de melanoma, nivel de daño actínico... todo ello fomentando en el paciente hábitos de fotoexposición saludables y la adherencia de las visitas con el dermatólogo.



FotoSkin ha sido desarrollada por WakeAppHealth y esponsorizada por laboratorios Isdín (excelente el trabajo desarrollado por ambos, especialmente Tania Hevia y Alejandro Manchón). Está avalada a nivel científico por los expertos en cáncer de piel y melanoma de la Clínica Grupo Pedro Jaén y del Hospital Ramón y Cajal (Manuel Fernández-Lorente, John Paoli, Luis Ríos y Pedro Jaén). Será de descarga gratuita. Se lanzará en español en abril 2014 y en inglés en mayo 2014. La presentación oficial será a finales de abril.

Desde hoy mismo ya está disponible la landing page, os dejo el link: http://fotoskinapp.com/


 


Dr. Sergio Vañó Galván

Dermatólogo y Coordinador del Grupo de Innovación en Tecnologías Médicas del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Creador de las apps DermoMap y FotoSkin. Twitter: @sergiovanog
Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.

Dermatólogo y Coordinador de la Unidad de Tricología de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

http://www.sergiovano.com/

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jueves, 1 de noviembre de 2012

DERMATOSCOPIA: UN MÉTODO NO INVASIVO ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS QUERATOSIS ACTÍNICAS


Las QUERATOSIS ACTÍNICAS son las lesiones pre-tumorales más frecuentes en Dermatología. Suelen aparecer en pacientes por encima de los 60 años. Un porcentaje de las queratosis actínicas (alrededor del 2-15%) pueden desembocar en un carcinoma epidermoide cutáneo, por lo que es importante realizar un diagnóstico precoz y tratamiento de estas lesiones.


La DERMATOSCOPIA, técnica de diagnóstico no invasivo de cáncer de piel ampliamente utilizada por los dermatólogos, ha demostrado en un estudio recién publicado ser un procedimiento sensible y específico para el diagnóstico no invasivo de las queratosis actínicas. El interesante estudio, recién publicado en la prestigiosa revista científica Archives of Dermatology, ha sido realizado por compañeros españoles (María Huerta y colaboradores, del hospital de Fuenlabrada, Madrid). En él evaluaron las imágenes dermatoscópicas en 178 pacientes diagnosticados clínicamente de queratosis actínicas, y compararon los resultados con el estudio histopatológico, encontrando que la sensibilidad de la dermatoscopia fue del 98,7% y la especificidad del 95%.

Por tanto, el estudio nos confirma que la dermatoscopia es una técnica de gran utilidad para el diagnóstico de las queratosis actínicas.

 

Puedes ver el artículo en: ARCHIVES OF DERMATOLOGY

Validation of Dermoscopy as a Real-time Noninvasive Diagnostic Imaging Technique for Actinic Keratosis


María Huerta-Brogeras, MD, PhD; Olga Olmos, MD, PhD; Jesús Borbujo, MD, PhD; Almudena Hernández-Núñez, MD, PhD; Esther Castaño, MD, PhD; Alberto Romero-Maté, MD; Diego Martínez-Sánchez, MD; Cristina Martínez-Morán, MD
Arch Dermatol. 2012;148(10):1159-1164. doi:10.1001/archdermatol.2012.1060.

Objective To validate dermoscopy as a real-time noninvasive diagnostic imaging technique for actinic keratosis (AK).

Design Prospective study to validate a diagnostic test.

Setting Dermatology department of a tertiary university hospital in Fuenlabrada, Madrid, Spain.

Patients A total of 178 patients with a clinical diagnosis of AK participated in the study.

Main Outcome Measures An independent blinded comparison was performed between dermoscopy results and histopathological findings, the gold standard for the diagnosis of AK. All the patients underwent both diagnostic tests.

Results One hundred seventy-eight lesions were evaluated. The concordance between dermoscopy results and histopathological findings was 0.917. The sensitivity of dermoscopy for the diagnosis of AK was 98.7%, with a specificity of 95.0%, a positive likelihood ratio of 19.74, and a negative likelihood ratio of 0.01. A diagnostic algorithm that combined follicular openings and erythematous pseudonetwork demonstrated a sensitivity of 95.6% and a specificity of 95.0% for the diagnosis of AK.

Conclusions The sensitivity and specificity of dermoscopy for the diagnosis of AK were high, as was the concordance between dermoscopy results and histopathological findings. As a real-time noninvasive diagnostic imaging technique for AK, dermoscopy may be incorporated in the management of patients with these lesions.

 
 

¿QUÉ SON LAS QUERATOSIS ACTÍNICAS?


Imagen dermatoscópica de una queratosis actínica, mostrando
las típicas estructuras en roseta.
Descripción

Las queratosis actínicas son lesiones precancerosas producidas por exposición solar crónica, que se manifiestan en forma de lesiones queratósicas, costrosas, localizadas en la piel expuesta (frente, cara, manos…). Suele afectar a pacientes ancianos y sometidos a fotoexposición crónica.

Síntomas

Las lesiones se presentan como escamas o costras amarillentas o marronáceas, rasposas, en zonas de piel expuesta al sol, sobre todo en la zona de la calva y de la cara. Es habitual encontrar junto a estas lesiones otros signos de envejecimiento de la piel inducidos por el sol como la atrofia, lentigos solares, telangiectasias, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico suele realizarse clínicamente, pero ante la duda de la existencia de un carcinoma epidermoide, estará indicada la biopsia cutánea. La dermatoscopia puede ser de gran utilidad para lesiones dudosas.
Está indicada la exploración minuciosa de la piel del paciente, en busca de otras lesiones inducidas por el sol, como carcinomas basocelulares, epidermoides o melanomas.

Tratamiento

Además de explicar al paciente la relación de las lesiones con el sol y aconsejar fotoprotección para prevenir la aparición de nuevas lesiones, debemos tratar activamente las ya existentes. Un concepto moderno y muy interesante es el del campo de cancerización que se refiere al daño microscópico que se ha producido sobre una determinada localización (por ejemplo el cuero cabelludo), y que debemos tratar de forma integral para prevenir que sigan apareciendo queratosis actínicas.

Para  el tratamiento de estas lesiones precancerosas disponemos de diferentes opciones terapéuticas:

-Crioterapia: destrucción por congelación de las células alteradas mediante un spray de nitrógeno líquido. Como ventaja, se trata de una terapia rápida y poco costosa. Como desventaja, este tratamiento no mejora el campo de cancerización.

-Imiquimod tópico (Aldara ®): inmunomodulador tópico que requiere ser aplicado varios días a la semana durante mínimo un mes. Produce una reacción inflamatoria intensa, efecto buscado para la destrucción de las células alteradas.

-5 fluoracilo tópico: otro inmunomodulador tópico similar al imiquimod, que puede ocasionar asimismo una reacción inflamatoria.

-Terapia fotodinámica (TFD): moderna técnica con excelente resultado estético que permite tratar múltiples queratosis actínicas en una sesión. El mecanismo de acción de la TFD se deriva de la destrucción selectiva de las células tumorales mediante la aplicación de un futosensibilizante tópico (Metvix ®) que posteriormente se activa mediante una fuente de luz. La TFD muestra claras ventajas respecto a otras alternativas terapéuticas para la patología oncológica cutánea, como es la poca invasividad, la alta selectividad terapéutica, el excelente resultado cosmético final, la gran seguridad y baja tasa de efectos adversos, y la posibilidad de tratar múltiples lesiones de forma simultánea. Las características de la TFD la hacen un procedimiento especialmente apropiado para personas en que la cirugía esté desaconsejada, ya sea por su edad o por enfermedades (cardiopatía, trastornos de la coagulación, etc.) o en aquéllas con múltiples tumores como es el caso de los pacientes trasplantados, dado que permite su tratamiento de forma menos agresiva.

 
NUEVOS TRATAMIENTOS TÓPICOS:

-Fotoliasa: se trata de una enzima que puede revertir el daño celular. Se comercializa en forma de crema, con el nombre de Eryfotona. ®

-Diclofenaco gel: se trata de un antiinflamatorio tópico que produce una inhibición de la COX-2, disminuyendo la proliferación de los queratinocitos atípicos. Produce menor irritación que el tratamiento con imiquimod tópico. Se comercializa con el nombre de Solaraze gel. ®

-Ingenol mebutato: tratamiento que próximamente estará disponible en nuestro país. Como ventaja presenta un menor tiempo de aplicación; ha tenido muy buenos resultados en EEUU. El nombre comercial será Picato. ®

    
 


 







Dr. Sergio Vañó Galván

Dermatólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y en la Clínica Grupo de Dermatología Pedro Jaén.

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.

http://www.sergiovano.com/

http://www.grupodedermatologia.es/

Twitter: @sergiovanog

domingo, 17 de junio de 2012

EL PRÓXIMO 19 DE JUNIO, DÍA DEL EUROMELANOMA


Tras muchos años de investigación, el diagnóstico precoz sigue siendo nuestro mejor arma frente al melanoma. El cáncer de piel es el más frecuente en seres humanos y el melanoma en concreto es el más preocupante porque se trata del cáncer de piel de peor pronóstico y de uno de los cánceres más agresivos que existen; sin embargo, si se detecta precozmente, su curación es cercana al 95-100%, de ahí la tremenda importancia de un diagnóstico precoz. El próximo día 19 de junio tendrá lugar la campaña del Euromelanoma, en el que todos los dermatólogos europeos insistiremos en la importancia de la revisión de los lunares para el diagnóstico precoz del melanoma. Recuerda, ese lunar que puede poner en riesgo tu vida.



El diagnóstico precoz del melanoma es uno de los retos más importantes a los que se enfrenta el dermatólogo. El melanoma, detectado en fases precoces, se cura casi al 100% únicamente con la cirugía, mientras que en fases avanzadas, el porcentaje de curación, incluso con quimioterapia, es bajo. Por tanto, es necesario valorar de forma precoz cualquier lesión sospechosa y realizar un seguimiento médico de los lunares.





***FUENTE: CONSULTA CLICK-EQUIPO MÉDICO CLÍNICA GRUPO DE DERMATOLOGÍA PEDRO JAÉN. Lee el resto del artículo: 




***Consulte los consejos de la Academia Española de Dermatología y Venereología frente al melanoma y la campaña EUROMELANOMA: http://euromelanoma.aedv.es/






Dr. Sergio Vañó Galván

Dermatólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal en Madrid. Dermatólogo en la Clínica Grupo de Dermatología Pedro Jaén.

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá.
Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.

http://www.sergiovano.com/

http://www.grupodedermatologia.es/

Twitter: @sergiovanog