viernes, 11 de julio de 2014

"UN MEDICAMENTO PONE FIN A LA ALOPECIA"

Estando hace unos días de vacaciones, me sorprendió este desafortunado titular que apareció en algunos medios (LINK). Como era de esperar, muchos pacientes no tardaron en contactar tanto conmigo como con otros muchos dermatólogos interesándose por esta supuesta novedad que solucionaría para siempre su problema capilar, ya fuera alopecia androgénica, alopecia frontal fibrosante, alopecia areata u otro de los más de 100 tipos diferentes de alopecia existentes. Desafortunadamente, a pesar de que se está investigando de forma intensa en el tratamiento de múltiples formas de alopecias (por ejemplo con células madre), todavía tendremos que esperar muchas más investigaciones para poder disponer de un medicamento que "ponga fin a la alopecia". 

LA INVESTIGACIÓN EN CUESTIÓN
Repoblación en el paciente del estudio.

El estudio de investigación al que se refieren con esta noticia es un caso clínico de un varón de 25 años con psoriasis y alopecia areata universal que recibió un nuevo medicamento para la psoriasis (tofacitinib), y que tras 2 meses de tratamiento para su psoriasis se observó cómo comenzaba a recuperar el cabello, hasta que unos meses después presentó un resultado excelente habiendo repoblado de forma completa (ver LINK del artículo publicado). El medicamento tofacitinib (de laboratorios Pfizer) es un antiinflamatorio inhibidor de la JAK3 que se utiliza vía oral. Está aprobado en Estados Unidos para pacientes con artritis reumatoide, y está en fase de experimentación para su utilización en psoriasis y en enfermedad inflamatoria intestinal. 

Por supuesto, se trata de un gran avance que abre una nueva línea de investigación en el tratamiento de la alopecia areata. No obstante, debemos ser cautos ante la interpretación de la mejoría en este único paciente por las siguientes razones:

Mujer con alopecia areata
            -La mejora de una enfermedad en tan sólo 1 paciente representa el nivel más bajo de evidencia científica. La hipótesis planteada con este caso debería confirmarse en estudios más amplios, idealmente en un ensayo clínico.

            -Los pacientes con una enfermedad autoinmune como la alopecia areata presentan en algunos casos una recuperación espontánea.

            -El aspecto más difícil en el manejo de un paciente con alopecia areata universal no es conseguir que aparezca el cabello, sino que lo mantenga. En este caso desconocemos la evolución a largo plazo.


CONCLUSIONES

Por todo lo expuesto, creo que el titular de la noticia ha sido desafortunado y puede inducir a error a muchos pacientes. Por un lado, la aparición de una respuesta favorable -y de momento no demostrada que fuera duradera- a un determinado tratamiento en un solo paciente puede considerarse "esperanzadora", pero no que "ponga fin a la alopecia". Por otro lado, existen muchísimos tipos de alopecia; en este caso se debe dejar claro que este medicamento podría potencialmente tener utilidad en el tratamiento de la alopecia areata (de origen inmunológico), pero no así para la forma de alopecia más frecuente, la alopecia androgénica. 






Dermatólogo y Tricólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y de la Clínica Grupo Pedro Jaén. Coordinador de la Unidad de Tricología del Hospital Ramón y Cajal. Coordinador de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.



Twitter: @sergiovanog

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domingo, 15 de junio de 2014

PEDRO JAÉN, NUEVO PRESIDENTE DE LA ACADEMIA ESPAÑOLA DE DERMATOLOGÍA Y VENEREOLOGÍA

 
El pasado 5 de junio se celebraron las elecciones a la presidencia de la sociedad científica de la Dermatología española, la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Tras analizar los votos, se alzó con la victoria la candidatura del Dr. Pedro Jaén, que fue nombrado como nuevo presidente de la AEDV.
 
Desde aquí quiero felicitar tanto a la candidatura del Dr. Jaén como a la del Dr. Vilata por su esfuerzo durante los meses previos a las elecciones. Estoy seguro que se abre un interesante periodo para los académicos en los que se va a trabajar duro por mejorar los intereses de los dermatólogos, desde una perspectiva colaborativa con los 2200 dermatólogos españoles.
 
Os dejo el link de la página web de la candidatura AEDV 2200 donde podréis encontrar información acerca del programa y proyectos de la nueva Junta Directiva: http://aedv2200.es/
 
Miembros de la actual y pasada Junta Directiva tras la elección del Dr. Pedro Jaén como presidente de la AEDV
 
 
 
Dermatólogo y Tricólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y de la Clínica Grupo Pedro Jaén. Coordinador de la Unidad de Tricología del Hospital Ramón y Cajal. Coordinador de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la Clínica Grupo Pedro Jaén.
 
Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.
 
 
 
 
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domingo, 25 de mayo de 2014

TRASPLANTE DE PELO, TAMBIÉN EN LA BARBA

El trasplante de pelo es un procedimiento que ha avanzado de forma vertiginosa en los últimos años. Actualmente realizado con la técnica del microinjerto ("pelo a pelo"), produce resultados totalmente naturales. Aunque la zona del cuerpo más demandada para esta intervención es el cuero cabelludo, es posible su realización en otras zonas, como las cejas o la barba.
En este sentido, os dejo el link a la noticia de la periodista Laura Tardón en El Mundo acerca del trasplante capilar y de la posibilidad de realizarlo en la zona de la barba.

LINK NOTICIA EL MUNDO: http://www.elmundo.es/salud/2014/05/25/537f4a2322601d98218b457b.html

Proceso de corte "pelo a pelo" en la técnica del microinjerto para el trasplante capilar.
Unidad de Trasplante Capilar de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

*Conozca más acerca del TRASPLANTE CAPILAR: LINK




Dermatólogo y Tricólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y de la Clínica Grupo Pedro Jaén. Coordinador de la Unidad de Tricología del Hospital Ramón y Cajal. Coordinador de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.



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domingo, 4 de mayo de 2014

FOTOSKIN: LA APP GRATUITA PARA SMARTPHONE DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MELANOMA.

El pasado lunes 28 de abril presentamos en Madrid la nueva app médica para smartphones "FotoSkin" orientada a pacientes y que pretende ser una herramienta de ayuda para fomentar la autovigilancia y la educación sanitaria relacionada con el diagnóstico precoz del cáncer de piel y específicamente del melanoma. Estamos muy agradecidos por la gran acogida de la aplicación (han pasado pocos días y ya tiene más de 25.000 descargas), y estamos seguros que va a ser de gran utilidad para muchas personas y que nos va ayudar a los dermatólogos en nuestra lucha constante frente al cáncer de piel. Ahora que en unos días los dermatólogos levantaremos la voz en la lucha por el diagnóstico precoz del melanoma en la campaña Euromelanoma, si con FotoSkin conseguimos que en al menos 1 paciente se diagnostique de forma precoz un melanoma, este proyecto ya habrá merecido la pena.  
 

¿QUÉ ES FOTOSKIN?


FotoSkin es una app de descarga gratuita, diseñada tanto en soporte IOS como Android. Ha sido desarrollada por WakeAppHealth y esponsorizada por laboratorios Isdín (excelente el trabajo desarrollado por ambos, especialmente Tania Hevia y Alejandro Manchón). Está avalada a nivel científico por los expertos en cáncer de piel y melanoma de la Clínica Grupo Pedro Jaén y del Hospital Ramón y Cajal (Manuel Fernández-Lorente, John Paoli, Luis Ríos y Pedro Jaén). Ya disponible en español y en breve lo estará en inglés.

 
IMPORTANCIA DEL AUTOCONTROL CUTÁNEO
La autoexploración cutánea por parte del paciente ha demostrado ser una medida muy útil en el diagnóstico precoz del melanoma, la forma de cáncer de piel más agresiva (ver ARTÍCULOS). El melanoma es uno de los cánceres que más ha aumentado su frecuencia en los últimos años, especialmente en adultos jóvenes. Se trata de un tumor que, diagnosticado en fases precoces, tiene un porcentaje de curación cercano al 100%, mientras que cuando se diagnostica tarde, el porcentaje de curación es menor del 20%. Diferentes estudios avalan que las campañas de concienciación y de autocontrol cutáneo permiten diagnosticar melanomas más finos y por tanto de mejor pronóstico. El autocontrol puede optimizarse mediante la realización de fotografías de forma protocolizada, ya que de esta forma el dermatólogo conoce la evolución de una determinada lesión cutánea con mayor precisión. Sin embargo, en la actualidad el autocontrol fotográfico cutáneo por parte del paciente no es una práctica habitual, a pesar de ser una medida que ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico precoz del cáncer cutáneo.

 
Con estas premisas, FotoSkin surge ante la necesidad de fomentar el autocontrol por parte del paciente, permitiéndole  realizar periódicamente y de forma protocolizada fotografías de la piel (mapeo corporal), que luego puede llevar a la consulta y mostrar al dermatólogo si éste lo considera para que conozca de forma más precisa la evolución de sus lunares u otro tipo de lesiones cutáneas. La aplicación incluye además otras secciones, que contribuyen a mejorar el conocimiento del paciente acerca del cáncer de piel, su concienciación y por tanto su cumplimiento con los autocontroles y visitas al dermatólogo. FotoSkin en ningún caso sustituye la visita con el dermatólogo, ni pretende ser una herramienta de autodiagnóstico, sino justo lo contrario.
 
SECCIONES DE FOTOSKIN
La aplicación incluye 5 secciones (figura 3-7):

-Mi piel: a través de unos algoritmos se puede evaluar el fototipo de cada persona, orientar el riesgo de melanoma, nivel de daño actínico y obtener consejos personalizados para evitar el daño actínico.

-Mi control: ofrece la posibilidad de fotografiar la propia piel de una forma sistematizada para observar la evolución de los lunares y manchas. Permite seleccionar la parte del cuerpo que se quiere fotografiar y ajustar recordatorios para hacer un seguimiento en el tiempo o recordar las citas con el dermatólogo. Esta sección puede incluso ser utilizada por los usuarios para fotografiar la piel de sus familiares ancianos o niños, ya que permite acceder con varios registros. Dentro de esta sección, puede ayudarse de una lente para tomar las imágenes.

-Mis consejos: Recomendaciones prácticas para aprender a cuidar la piel, tener una exposición solar saludable y aplicar correctamente el protector solar, así como los pasos a seguir ante una quemadura solar.

-Información médica: Información práctica sobre las principales afecciones cutáneas, con imágenes, características de la enfermedad y su tratamiento y prevención.


-Mi entorno: Para conocer la situación ambiental del entorno cercano o de la ciudad que se quiera seleccionar, así como la temperatura y el índice de radiación ultravioleta. Además, recomendaciones a seguir en cada caso para proteger la piel del daño solar.

 
video
 
 

¿CÓMO DESCARGARLA?
FotoSkin puedes descargarse de forma gratuita en los siguientes links:

Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.wakeapphealth.fotoskin

 

¿CÓMO EMPEZAR A UTILIZARLA?
FotoSkin es una app muy intuitiva y sencilla de manejar. Puede evaluar su fototipo, nivel de daño actínico y riesgo de melanoma en la sección “mi piel”. Posteriormente, le invitamos a que realice un autocontrol fotográfico de su piel en la sección “mi control”, simplemente necesita que otra persona le ayude a tomar las fotografías. Esas fotografías serán de gran utilidad si en un futuro tiene que ir al dermatólogo y éste le consulta por la evolución de algún lunar o mancha. Puede tomar fotografías también de sus familiares (especialmente útil en casos de personas mayores o niños, para tener alguna fotografía suya de referencia). Esta sección de “mi control” está protegida con usuario y clave, ya que las fotos se almacenan en un servidor seguro para que nadie más que usted pueda acceder a ellas. FotoSkin además le enviará notificaciones de la fecha de los nuevos controles fotográfico o revisiones con el dermatólogo.

Puede adquirir conocimientos básicos de los diferentes tipos de manchas cutáneas benignas, cáncer de piel, fotoprotectores, exposición solar, daño actínico, etc en la sección “información médica”; además podrá realizar un divertido quiz para evaluar sus conocimientos. La sección “mis consejos” le explicará de forma muy práctica aspectos relacionados con la aplicación del fotoprotector, exposición solar saludable, protección de la piel de los niños, cómo actuar ante una quemadura solar, qué tipo de factor de protección solar usar, etc. Finalmente, la sección “mi entorno” le ofrecerá información acerca del grado de radiación ultravioleta que recibirá su piel en función de la predicción metereológica de la ciudad y el día determinado que consulte. 


En conclusión, pretendemos que FotoSkin sea una app descargada y utilizada por prácticamente cualquier persona, siendo una herramienta de gran utilidad fomentar el autocontrol cutáneo, permitiendo realizar fotografías de una forma sencilla y protocolizada. Incluso pretendemos que sea una app recomendada por los propios dermatólogos a los pacientes para mejorar su educación sanitaria en lo relativo a la exposición solar, manchas cutáneas y cáncer de piel.
  

*REPERCUSIÓN EN MEDIOS:
-El Mundo: LINK

-ABC: LINK

-Telecinco: LINK  
video

 
*Link al post previo de FotoSkin en el blog Dermatología-Madrid: http://sergiovano.blogspot.com.es/2014/03/fotoskin-la-nueva-app-para-la.html
 
*Link al post de FotoSkin en la web del GEDET (Academia Española de Dermatología y Venereología): http://www.aedv-gtdermoestetica.es/fotoskin-la-nueva-app-para-la-prevencion-y-el-diagnostico-precoz-del-cancer-de-piel/

 GALERIA DE FOTOS
Rueda de prensa de presentación de FotoSkin (28-abril-2014)
  
Alejandro Manchón, Tania Hevia y Sergio Vañó.

Equipo médico de FotoSkin (de izq a der): Luis Ríos, Manuel Fernández, John Paoli, Pedro Jaén y Sergio Vañó)
 
 
 
Dr. Sergio Vañó Galván

Dermatólogo y Coordinador del Grupo de Innovación en Tecnologías Médicas del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Creador de las apps DermoMap y FotoSkin. Twitter: @sergiovanog

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.

Dermatólogo y Coordinador de la Unidad de Tricología de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

http://www.sergiovano.com/

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domingo, 20 de abril de 2014

ACTIKERALL ® (5FU + SALICÍLICO): NUEVO TRATAMIENTO PARA LAS QUERATOSIS ACTÍNICAS

Las queratosis actínicas son lesiones precancerosas muy frecuentes en la población general, que pueden afectar incluso a un 25% de las personas mayores de 65 años. En los últimos días hemos asistido a un nuevo avance en su tratamiento, consistente en la comercialización en España del producto Actikerall ® de laboratorios Almirall (solución de 5FU al 0,5% y ácido salicílico al 10%). Sin duda, se trata de una nueva opción terapéutica muy interesante para las queratosis actínicas, concretamente para el tratamiento focal de queratosis actínicas hipertróficas.


¿QUÉ ES ACTIKERALL®?
Actikerall ® es un tratamiento tópico para las queratosis actínicas (grado I/II) en pacientes adultos con un sistema inmunitario sano. Su composición es a base de 5-fluorouracilo (5FU) al 0,5% y ácido salicílico al 10%, con un excipiente en solución. El 5FU es un agente citostático con efecto antimetabolito que inhibe el crecimiento celular (acción antimitótica), produciendo una mejora de las queratosis actínicas, mientras que el ácido salicílico ejerce una acción queratolítica (reblandece las lesiones), permitiendo que el 5FU actúe sobre la totalidad de la lesión, a pesar de que tenga costra o sea gruesa. La indicación de Actikerall ® son las queratosis actínicas grado I (finas) y II (hiperqueratósicas) como tratamiento focal. Puede combinarse además con un tratamiento del campo de cancerización.

 
EFECTIVIDAD
La efectividad de Actikerall ® se ha demostrado en diferentes estudios científicos (ver LINK). En un estudio piloto de fase III en el que se evaluó su efectividad en el tratamiento de las queratosis actínicas, el 55% de los pacientes tratados con Actikerall presentó una respuesta completa, y en el 72% de los pacientes tratados con este producto se observó una remisión histológica de las lesiones. En otro estudio, se observó como el tratamiento con Actikerall ® mantenía la remisión de las queratosis actínicas en el 86% de las lesiones 12 meses tras la finalización del tratamiento. Estos resultados indican que este producto presenta una alta efectividad y baja tasa de recurrencias para el tratamiento focal de las queratosis actínicas.
 
Estudios científicos que avalan el uso de Actikerall como tratamiento de las queratosis actínicas.



FORMA DE ADMINISTRACIÓN
Actikerall ® es una solución que se aplica mediante un pincel según el envase comercializado. Debe aplicarse 1 vez al día (preferentemente por la noche) en la lesión de queratosis actínica en particular, hasta que la lesión se cure o hasta un máximo de 3 meses. En áreas con piel fina, el producto puede aplicarse con menor frecuencia. La mejoría suele comenzar a observarse a partir del mes y medio, mientras que el efecto máximo se alcanza a los 2 meses tras terminar el tratamiento. En caso de aparecer efectos adversos graves (irritación importante), se recomienda reducir la frecuencia de aplicación del producto a 3 veces en semana hasta que éstos mejoren.

Para aplicarlo correctamente sobre la lesión, se debe retirar la película blanca sobre la piel del día anterior despegándola simplemente (a no ser que sea la primera aplicación). Entonces aplique el producto sobre la queratosis actínica y una pequeña zona de piel sana alrededor de la lesión. No es necesario cubrir la zona. Evitar el contacto con ropa, ya que el producto puede manchar permanentemente estos materiales.  Pueden tratarse simultáneamente hasta 10 lesiones de queratosis actínica.
Actikerall ® debe conservarse a temperatura menor de 25 ºC, no es necesario guardar en la nevera. Debe mantenerse el frasco cerrado. No utilizarlo si el frasco lleva más de 3 meses abierto.
 


EFECTOS ADVERSOS
Actikerall ® puede presentar efectos adversos, al igual que otros medicamentos. La mayoría de los pacientes tratados con este producto presentan irritación e inflamación de leve a moderada en la zona de aplicación (eritema, quemazón, prurito y discreto dolor). Como este medicamento tiene un efecto de reblandecimiento de la piel muy fuerte, pueden producirse decoloraciones blanquecinas y descamación de la piel. Otras reacciones adversas menos frecuentes incluyen: dolor de cabeza, sangrado de la zona o picor de ojos. No obstante la tasa de interrupción del tratamiento por reacciones cutáneas y en el lugar de la aplicación fue baja (0,5%). La tasa de absorción sistémica de 5-fluorouracilo es menor del 0,1%, por lo que no son esperables los efectos adversos sistémicos.
Debe evitarse el uso de Actikerall si el paciente está tomando alguno de estos medicamentos: brivudina, fenitoína o metotrexato (podrían interaccionar causando efectos adversos).  

PRESENTACIONES Y PRECIOS
Actikerall ® es un producto financiado por el Sistema Nacional de Salud. La presentación de Actikerall ® es en un frasco de 25 mL de solución de 5FU al 0,5% + ácido salicílico al 10%, que contiene un pincel para que pueda aplicarse sobre la piel. El coste (PVP IVA) es de 68,45 €.


CONCLUSIONES
Estamos ante un nuevo tratamiento focal para las queratosis actínicas, que nos ofrece una interesante alternativa al uso de crioterapia, y que es de gran utilidad para el tratamiento de queratosis actínicas hipertróficas. Se aplica 1 vez al día durante 2-3 meses, y debemos explicar al paciente que es esperable un cierto grado de irritación en la zona durante el tratamiento. El resultado máximo de Actikerall ® se observa a los 2 meses tras terminar la aplicación del producto.
En resumen, como dermatólogos debemos añadir Actikerall ® como una nueva opción terapéutica para las queratosis actínicas, permitiéndonos seleccionar el mejor tratamiento para cada paciente. En estas tablas os resumo mi opinión y experiencia con los diferentes tratamientos tópicos para las queratosis actínicas.

 


 

*Estas tablas se basa en la evidencia científica disponible y en mi experiencia personal, no pretende ser una guía de utilización.

--> LINK estudios científicos: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=actinic+keratoses+5-fluorouracil+salicylic+acid
 
*Para conocer más de las QUERATOSIS ACTÍNICAS: ver LINK.
*Para conocer más de PICATO: ver LINK.
*Para conocer más de IMIQUIMOD y de TERAPIA FOTODINÁMICA: ver LINK.  
 

Antes de terminar, aprovecho este post de dermatología para recomendaros la octava edición del Fitzpatrick. Un tratado imprescindible con información ampliada  y actualizada de los últimos tratamientos médicos y quirúrgicos en Dermatología.

 
 

Dr. Sergio Vañó Galván

Dermatólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

http://www.sergiovano.com/

http://www.grupopedrojaen.com

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sábado, 29 de marzo de 2014

EXPERTOS EN TRICOLOGÍA Y TRASPLANTE CAPILAR SE REÚNEN EN MADRID

Ayer 28 de marzo celebramos el II Curso de Actualización en Tricología del Hospital Ramón y Cajal y MSD al que asistieron más de 50 dermatólogos y participaron grandes expertos en tricología y trasplante capilar. El nivel de las ponencias fue muy bueno, y se presentaron las últimas novedades científicas en el tratamiento de las distintas formas de alopecia.

A modo de resumen, participaron los siguientes ponentes y se trataron los siguientes puntos:

 
1. TRICOLOGÍA MÉDICA:

-Dr. Salvio Serrano (catedrático de Dermatología, Universidad de Granada): analizó los últimos avances en el tratamiento de la alopecia androgenética, efluvios telógenos y alopecia areata. Destacó la seguridad del tratamiento con finasterida, la posible utilidad de dutasterida como alternativa en algunos pacientes. Como novedad terapéutica, van surgiendo publicaciones acerca de la utilidad de los análogos de prostaglandinas en el tratamiento de la alopecia androgenética, alopecia de cejas y de la alopecia areata de pestañas.

-Dra. Blanca Diaz-Ley (dermatóloga e investigadora del Hospital Ramón y Cajal en Madrid): discutió las novedades en el tratamiento de la alopecia con técnicas de medicina regenerativa. Destacó el papel de las células madre, explicando que ya se ha demostrado que este tratamiento es viable en humanos, aunque de momento está en fase experimental y todavía tendremos que esperar unos años para poderlo aplicar en la práctica clínica.

-Dra. Gloria Garnacho (dermatóloga del Hospital Reina Sofía de Córdoba y responsable de la Unidad de Tricología de la Clínica Dermatológica Internacional de Madrid). Hizo un análisis de la evidencia científica existente del tratamiento con plasma rico en plaquetas con factores de crecimiento para la alopecia androgenética y otras formas de alopecia y nos contó su buena experiencia con la técnica. Además realizó un repaso de las principales formas de alopecias pediátricas, destacando el síndrome del cabello en anágeno suelto, el síndrome del cabello en anágeno corto, la alopecia temporal congénita, la alopecia occipital y la tricotilomanía.

-Dra. Cristina Serrano (dermatóloga, Universidad de Granada): realizó una actualización de los métodos diagnósticos en tricología, destacando la relevancia de la tricoscopia y del tricograma. La tricoscopia digital permite mejorar la precisión diagnóstica de las alopecias, orientar el mejor lugar para biopsiar en caso necesario, y aportar información relevante acerca de la actividad del proceso.

-Dr. Sergio Vañó (dermatólogo, coordinador de la Unidad de Tricología del Hospital Ramón y Cajal y de la Clínica Grupo Pedro Jaén): pude realizar una revisión de las últimas novedades terapéuticas para las alopecias cicatriciales, incluyendo estudios de alopecia frontal fibrosante, liquen plano pilar, lupus discoide, foliculitis decalvante y alopecia cicatricial central centrífuga. A pesar de la dificultad en el tratamiento de estas enfermedades, surgen alternativas terapéuticas que pueden ser de interés, como los antiandrógenos, pioglitazona, antipalúdicos o incluso la terapia fotodinámica.

-Prof. Francisco Camacho (catedrático de Dermatología, Hospital Virgen Macarena de Sevilla): realizó una interesante exposición de casos clínicos de alopecia androgenética, insistiendo en la efectividad del tratamiento con finasterida vía oral y minoxidil vía tópica para el tratamiento de este proceso.
 
-Dr. Manuel Galán (dermatólogo del Complejo Hospitalario de Andújar en Jaén): expuso casos de alopecia areata y discutió los diferentes tratamientos existentes, incluyendo la difenciprona, corticoides intralesionales, tópicos, pautas de corticoides orales (minipulsos), inmunosupresores, y por supuesto, la abstención terapéutica en algunos casos.

-Dra. Rita Rodrigues (dermatóloga, Clínica Grupo Pedro Jaén en Madrid): expuso casos de alopecias cicatriciales y discutió su posible tratamiento, incluyendo la alopecia frontal fibrosante, la celulitis disecante, el lupus discoide, la foliculitis decalvante y el liquen plano pilar.

-Dr. Salvador Arias (dermatólogo, Hospital Virgen de las Nieves en Granada): realizó una interesante revisión acerca de la asociación de la alopecia androgenética con un mayor riesgo cardiovascular, así como con la hiperplasia benigna de próstata, especialmente en casos de AGA precoz. Surgió un interesante debate acerca de la dosis óptima de finasterida para el tratamiento de la alopecia androgenética y el posible control de comorbilidades asociadas.

  

2. TRICOLOGÍA QUIRÚRGICA: TRASPLANTE CAPILAR

-Dr. Alejandro Camps (dermatólogo clínica Teknon, Barcelona; colaborador Clínica Grupo Pedro Jaén): pionero en trasplante capilar en nuestro país, el Dr. Camps realizó una exposición acerca de las diferentes técnicas quirúrgicas existentes dentro del microtrasplante capilar (FUS, FUE) y cuándo estaría indicado aplicar cada una de ellas.

-Dr. Ezequiel Panno (cirujano capilar, experto en trasplante capilar; Clínica Grupo Pedro Jaén): el Dr. Panno expuso multitud de casos antes-después de trasplante capilar tanto con técnica FUS como técnica FUE, evaluando los resultados, y destacando la gran naturalidad que hoy en día consigue el trasplante capilar con la técnica del microinjerto. Se comentó también la novedad del robot quirúrgico, haciendo hincapié en que en el caso del trasplante capilar (al igual que otros ámbitos de la medicina), la precisión y destreza del hombre sigue siendo superior al de la máquina.

 
 
3. COSMÉTICA CAPILAR

-Dr. Luis Conde (director del departamento de Dermatología de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, Madrid): realizó un excelente revisión de las alergias a los productos cosméticos capilar, destacando la frecuencia de la dermatitis alérgica al Kathon, y sin embargo desmintiendo que los parabenos sean perjudiciales para la piel o el cabello. Insistió en la característica presentación clínica de las alergias a los champús en forma de eccema de párpados.

-Dr. José Cucchía (dermatólogo, Universidad Nacional de Colombia): pudimos contar con una charla online de este prestigioso dermatólogo colombiano, en el que discutió el papel de los champús como posibles vehículos terapéuticos para la alopecia, y de las complicaciones capilares de los tintes, especialmente el efluvio telógeno.

-Miguel Cisterna (tricólogo y presidente de la Asociación Argentina de Tricología): contamos con la charla online del conocido tricólogo argentino acerca de las diferentes opciones cosméticas de camuflaje de alopecias. Comentó las ventajas e inconvenientes de las microfibras capilares, los sistemas de integración capilar y la tricopigmentación.
 
 

4. INVESTIGACIÓN

-Dra. Ana Molina (dermatóloga de la Fundación Jiménez Díaz) y Dr. Sergio Vañó: la Dra. Molina y yo realizamos una propuesta de colaboración entre los asistentes para fomentar estudios multicéntricos de investigación y poder poner en común los diferentes avances científicos entre los dermatólogos de diferentes regiones del país.

 
Echamos de menos en el curso la presencia de Ramón Grimalt, Juan Ferrando y Aurora Guerra, que por coincidencia con otro evento científico no pudieron acudir este año.

 

Desde aquí agradecer a todos los ponentes su presencia en el curso, su excelente nivel científico y su interés con los temas propuestos. Agradecer por supuesto a todos los asistentes, el curso fue intenso, pero muy productivo. También a MSD por la logística y por la retransmisión en directo, que permitió a otros muchos dermatólogos asistir digitalmente al curso. El año que viene, os esperamos a todos en el III Curso de Tricología del Hospital Ramón y Cajal (abril/mayo 2015).

 

 

*Enlace nota de prensa Comunidad de Madrid: LINK
 



Dermatólogo y Tricólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y de la Clínica Grupo Pedro Jaén. Coordinador de la Unidad de Tricología del Hospital Ramón y Cajal. Coordinador de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.



Twitter: @sergiovanog

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