El pasado viernes 3 de febrero
de 2017 se ha celebrado la quinta edición del curso de tricología del Hospital
Ramón y Cajal – MSD. Más de 150 dermatólogos asistieron al salón de actos del
Hospital Ramón y Cajal, donde expertos en tricología y trasplante capilar
discutieron las últimas novedades en el diagnóstico y tratamiento de diferentes
formas de alopecia.
El curso, coordinado por el Dr. Sergio Vañó, contó con la presencia de grandes expertos en tricología, como el Dr. Francisco Camacho, Dr. Salvio Serrano, Dr.
Rui Oliveira-Soares, Dra. Cristina Serrano, Dr. Juan Ferrando, Dra. Rita Rodrigues, Dr. David Saceda, Dra. Gloria Garnacho, Dr. Alex Camps, Dra. Claudia
Bernárdez y Dra. Nerea Ormaechea. Además, participaron otros especialistas no
dermatólogos: Dr. Víctor Diez
(urólogo) y Dr. Federico Longo
(oncólogo).
Podemos resumir los aspectos más importantes del curso en los siguientes
puntos:
1. UTILIDAD Y SEGURIDAD DE LOS
FINASTERIDA Y DUTASTERIDA ORAL EN EL TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA ANDROGÉNICA
MASCULINA Y FEMENINA
Uno de los aspectos más comentados durante la reunión fue la efectividad y
seguridad de los fármacos antiandrógenos orales en el tratamiento de la
alopecia androgénica masculina y femenina. Además de ser terapias con una
efectividad demostrada, se insistió mucho en su seguridad tanto a corto como a
largo plazo. De hecho, quedó demostrado con los estudios clínicos hasta la
fecha que:
-El riesgo de efectos
adversos sexuales de finasterida y dutasterida es muy bajo, siendo muy similar
a placebo. Es decir, son fármacos totalmente seguros para su utilización en
adultos jóvenes con alopecia.
-El uso de finasterida y
dutasterida en alopecia NO aumenta el riesgo de ningún tipo de cáncer. De
hecho, hay estudios clínicos que incluso plantean la utilización de fármacos
antiandrógenos como quimioprevención para cáncer de mama y otros tipos de
cáncer.
-Finasterida y dutasterida
pueden ser usados en mujeres, con la precaución de que deben evitar el embarazo
durante el tratamiento y un tiempo después de suspenderlo (1 mes para
finasterida y 6 meses para dutasterida).
-No existen evidencias de
que finasterida ni dutasterida alteren la feritilidad de los varones a la hora
de buscar embarazo. Como único factor a tener en cuenta, dutasterida puede
eliminarse en semen, por lo que el hombre que tomándolo tenga relaciones
sexuales con su pareja embarazada debe usar métodos de barrera (preservativo).
2. EFECTIVIDAD DE DUTASTERIDA
ORAL
Durante la reunión, se mostraron los estudios que muestran la mayor
efectividad de dutasterida para determinados pacientes con alopecia androgénica
masculina y femenina.
*Puedes leer más información de
los fármacos antiandrógenos en estos links:
3. EFECTIVIDAD DE LAS
INFILTRACIONES DE DUTASTERIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA ANDROGÉNICA
MASCULINA Y FEMENINA
El Dr. Sergio Vañó, la Dra. Rita Rodrigues y el Dr. David Saceda
presentaron su experiencia en el tratamiento con infiltraciones de
antiandrógeno (microinyecciones de dutasterida en mesoterapia). Se trata de una
terapia que se realiza en la propia consulta, previa anestesia local para que
no haya dolor, realizando microinyecciones de dutasterida en el cuero cabelludo
del paciente. Es un procedimiento de aproximadamente 30 minutos, que no requiere
ninguna preparación previa ni cuidado posterior, y que se puede utilizar como
complemento a los tratamientos clásicos o incluso como único tratamiento en
algunos pacientes que no quieran tomar medicación oral o ponerse el minoxidil.
*Puedes leer más información de
los antiandrógenos infiltrados en este link:
4. NUEVOS TRATAMIENTOS PARA
ALOPECIA ANDROGÉNICA
Se discutieron los últimos estudios y experiencias de los expertos y la
audiencia en lo relativo al láser de baja potencia, plasma rico en plaquetas, nuevos
fármacos agonistas de la vía Wnt, el fármaco antagonista de prostaglandinas
setipiprant, el lipoaspirado de células madre mesenquimales y la clonación
capilar.
*Puedes leer más información de
los nuevos tratamientos para alopecia androgénica en este link: http://sergiovano.blogspot.com.es/2016/08/nuevos-tratamientos-en-alopecia.html
5. TRASPLANTE CAPILAR
Durante la mesa de expertos, se discutieron algunos casos presentados por
la Dra. Rita Rodrigues y el Dr. Sergio Vañó relativos a trasplante
capilar y la utilidad de realizar este tipo de cirugías tanto en pacientes con
alopecia androgénica como en algunos casos de alopecias cicatriciales (por
ejemplo en alopecia frontal fibrosante).
*Puedes acceder a más
información acerca del trasplante capilar en este link: http://grupopedrojaen.com/trasplante-capilar/unidad-de-trasplante-capilar/
6. NOVEDADES EN ALOPECIA AREATA
El Dr. David Saceda impartió una ponencia
acerca de la utilidad de los nuevos fármacos anti-JAK (ruxolitinib,
tofacitinib) en el tratamiento de la alopecia areata, así como de la pauta de
minipulsos de dexametasona (ver más información en este LINK). Durante la mesa de expertos se comentaron
posibilidades terapéuticas combinadas con la inmunoterapia tópica
(difenciprona).
*Puedes leer más información
acerca de los nuevos tratamientos en alopecia areata en este link: http://sergiovano.blogspot.com.es/2016/12/las-10-novedades-cientificas-en.html
7. NOVEDADES EN ALOPECIAS
CICATRICIALES
Durante el curso, se comentaron las últimas novedades en alopecias
cicatriciales:
-Utilidad de los
antiandrógenos orales en alopecia frontal fibrosante
-Desarrollo de nuevos
estudios en alopecia frontal fibrosante desde la Unidad de Tricología del
Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
-Utilidad de la
pioglitazona en liquen plano folicular.
-Tratamiento con
antibióticos y terapia fotodinámica en foliculitis decalvante.
*Puedes leer más información
acerca de los nuevos tratamientos en alopecias cicatriciales en este link:
http://sergiovano.blogspot.com.es/2016/12/las-10-novedades-cientificas-en.html
8. VISIÓN PERSONAL DE NUEVAS
TERAPIAS EN TRICOLOGÍA
El curso contó con la ponencia invitada de un experto internacional, el Dr.
Rui Oliveira, que impartió una interesante ponencia de su visión en el uso de
fármacos antiandrógenos orales, tópicos, infiltrados, plasma rico en plaquetas,
láser de baja potencia, fármacos anti-JAK para areata, dutasterida para
alopecia frontal fibrosante, nuevas técnicas quirúrgicas de microtrasplante
capilar y terapias de medicina regenerativa.
9. PERLAS EN TRICOLOGÍA
COSMÉTICA, PEDIÁTRICA Y TRICOSCOPIA
Durante la jornada los doctores Gloria Garnacho, Juan Ferrando y Nerea
Ormaechea impartieron ponencias acerca de tricología cosmética, pediátrica y
tricoscopia. Destacar la utilidad de las microfibras capilares para el
camuflaje de las alopecias, algunos síndromes de disminución del crecimiento
capilar en niños como el síndrome del cabello en anágeno corto y la utilidad de
la tricoscopia digital como herramienta de diagnóstico no invasivo en
tricología.
10. IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE
TRABAJO COLABORATIVOS EN LA INVESTIGACIÓN EN TRICOLOGÍA
Finalmente, destacar la importancia de este tipo de reuniones en los que
los expertos en tricología de diferentes ámbitos ponen en común sus novedades y
colaboran conjuntamente en trabajos de investigación para así mejorar las
opciones terapéuticas para nuestros pacientes con alopecia.
En conclusión, la 5ª edición del
Curso de Tricología del Hospital Ramón y Cajal – MSD fue un éxito y un curso
muy enriquecedor para los asistentes y los participantes. Desde aquí agradecer
a todos los asistentes su interés por el curso.
*REPERCUSIÓN EN PRENSA DEL CURSO
DE TRICOLOGÍA 2017:
Dermatólogo y Tricólogo del Hospital Universitario Ramón
y Cajal y de la Clínica Grupo Pedro Jaén. Coordinador
de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar Reconstructivo del Hospital
Ramón y Cajal. Director de la Unidad de Tricología y Trasplante
Capilar de la Clínica Grupo
Pedro Jaén. Miembro del Grupo Español de Tricología. Miembro de la European Hair Research Society.
Doctor en Medicina. Profesor Asociado de la Universidad
de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.