domingo, 23 de diciembre de 2012

QUÉ HACER ANTE UNA URTICARIA EN LA CENA DE NOCHEBUENA



Dentro de pocas horas tendrá lugar la cena más esperada del año, la cena de Nochebuena. Dentro de todas las Urgencias dermatológicas, la urticaria es la causa más frecuente. Este cuadro es especialmente frecuente tras cenas como las de Nochebuena. Consiste en la aparición brusca de habones (ronchas o sarpullido) por el cuerpo que producen mucho picor y que tienden a desaparecer en pocas horas, apareciendo nuevas lesiones en zonas cercanas. Una de sus causas más frecuentes es la alergia al pescado crudo o marisco, por ello es tan frecuente ver cómo aparecen urticarias después de la cena de Nochebuena.


¿QUÉ DEBO HACER SI APARECE UNA URTICARIA?

En caso de notar la aparición de habones (lesiones tipo roncha por todo el cuerpo) lo primero es importante mantener la calma. Las urticarias suelen ser cuadros transitorios que ceden en unas horas, aunque es posible que reaparezcan lesiones los días siguientes. No obstante, conviene acudir a un centro médico para ser valorado y recibir tratamiento, ya que en algunas ocasiones (pocas, afortunadamente) la reacción es más fuerte y el paciente pueden presentar dificultad para respirar o incluso un shock anafiláctico. Habitualmente, los cuadros comunes de urticaria no complicada sólo requieren tratamiento con antihistamínicos orales, y suelen ceder en unas horas, siendo habitual que durante unos días sigan apareciendo lesiones, sin significar ello que el cuadro esté evolucionando de forma incorrecta. Con el tratamiento, el picor cede, pero las lesiones pueden seguir apareciendo.

Es importante establecer la posible causa de la urticaria. Después de cenas como la de Nochebuena, una de las causas posibles es la alergia al pescado, por lo que será necesaria una valoración por el alergólogo. Hasta entonces, el paciente deberá evitar en la medida de lo posible la ingesta de pescado crudo o marisco.

En resumen, si notamos la aparición de ronchas tras la cena de Nochebuena, es importante mantener la calma y acudir a un centro médico para una correcta valoración. Lo más probable es que se trate de una urticaria sin complicaciones, que cederá con tratamiento con antihistamínicos orales en unos días.



CONOCE MÁS ACERCA DE LAS URTICARIAS

La urticaria es una reacción aguda, pruriginosa, habitualmente generalizada, secundaria a múltiples causas, que cursa con lesiones rosadas evanescentes (habones o ronchas). Las causas más frecuentes de las urticarias son: infecciones (en las que la urticaria aparece como cuadro reactivo a la misma), ingesta de pescado crudo o marisco y toma de nuevos medicamentos. En un gran porcentaje de las urticarias no puede identificarse ningún factor causal, se dice entonces que son de causa idiopática.


Síntomas
La erupción se caracteriza por la presencia de ronchas rosadas generalizadas que típicamente aparecen y desaparecen en pocas horas, para volver a aparecer nuevamente en otras localizaciones. El picor suele ser intenso. Este cuadro puede prolongarse desde algunas horas hasta varios días.
La urticaria puede ir asociada de angioedema (edema de tejidos blandos, habitualmente los labios y párpados), edema de úvula o edema de lengua. Un pequeño porcentaje de urticarias pueden tener repercusión sistémica en forma de sintomatología gastrointestinal o dificultad para respirar o tragar. En estos casos será necesario un tratamiento hospitalario urgente.


Diagnóstico
El diagnóstico se realiza clínicamente. Si la urticaria se ha relacionado con alimentos ingeridos o toma de nuevos fármacos, está indicado un estudio alergológico. En caso de varios episodios de urticaria sin causa conocida, puede estar indicado un estudio analítico para discernir el posible origen.


Tratamiento
El tratamiento de las urticarias se basa en los antihistamínicos orales. Existen antihistamínicos de primera generación (son sedantes y más potentes) y de segunda generación (no producen somnolencia pero son menos potentes). Suele bastar con la toma de un antihistamínico cada 12 horas mientras dure la urticaria.
En casos extensos o con angioedema, pueden ser necesarios los corticoides orales, que deberán mantenerse unos días y posteriormente disminuir la dosis paulatinamente hasta retirarlos.
En casos con dificultad para respirar o para tragar, una verdadera urgencia, debe instaurarse rápidamente un tratamiento hospitalario con corticoides y adrenalina.




Dr. Sergio Vañó Galván

Dermatólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y en la Clínica Grupo de Dermatología Pedro Jaén.

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.

Web Dr. Sergio Vañó: http://www.sergiovano.com/

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Twitter Dr. Sergio Vañó: @sergiovanog

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